บทความสุขภาพ

ทุกคนกลัวการเป็นโรคมะเร็ง แต่มักบ่ายเบี่ยงเมื่อต้องตรวจร่างกายประจำปี และทำให้รู้สึกเสียใจ เสียดาย ว่าทำไมไม่ตรวจเจอตั้งแต่ระยะแรก
มะเร็งลำไส้ พบบ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป มีข้อมูลที่สนับสนุนว่าผู้ที่มีประวัติบุคคลในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
ในเพศชายและเพศหญิง มีสถิติการพบโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน ทั้งนี้นอกเหนือจากความแตกต่างในด้านร่างกายและฮอร์โมนแล้ว
อาการในระยะเริ่มแรกของมะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่มีอะไรที่ชัดเจนนัก บางรายอาจมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัด ปัสสาวะราด หรือแสบขณะปัสสาวะและคิดว่าเป็นเรื่องปกติ
 

มะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรกไม่มีอาการใด จนกระทั่งก้อนมะเร็งใหญ่ขึ้นและเริ่มไปกดเบียดหลอดปัสสาวะ ผู้ป่วยจึงจะเริ่มมีอาการเกี่ยวกับการปัสสาวะ

มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถตรวจได้อย่างง่ายด้วยการตรวจจากเลือด เพื่อหาค่าสารบ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมากที่ชื่อว่า PSA
 
ตกขาวเป็นภาวะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องพบเจอ และมักมีความกังวลว่า ตกขาวแบบไหนที่ผิดปกติ โดยเฉพาะตกขาวที่ทำให้ต้องสงสัยเรื่องมะเร็งปากมดลูก
 
หนึ่งในการรักษามะเร็งเต้านมที่คนมักพูดถึงและกลัว คืออาการผมร่วง ผมที่ร่วงจากการรักษานั้นเกิดจากยาเคมีบำบัดที่เข้าไปทำลายเซลล์มะเร็ง แต่ยานั้นทำลายเซลล์ปกติอื่นที่ไม่ใช่เซลล์มะเร็งด้วย
ผู้ป่วยมะเร็งจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลตัวเองระหว่างการรักษา ทั้งในด้านโภชนาการ ด้านการดูแลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษา บางครั้งข้อมูลดังกล่าวอาจมากเกินไปจนทำให้ผู้ป่วยมะเร็งไม่กล้าออกกำลังกาย
 

ผู้ป่วยมะเร็งที่กำลังได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด มักมีภูมิคุ้มกันที่ต่ำ และเป็นสาเหตุที่ทำให้ติดเชื้อต่างๆ รวมถึงเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้ง่ายขึ้น ตัวโรคมะเร็งเองไม่ได้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

คนส่วนใหญ่ต้องการมีรูปร่างสมส่วน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินเมื่อมีน้ำหนักตัวลดลงจะดีใจ หรือในบางท่านมีรูปร่างสมส่วนอยู่แล้ว กลับต้องการผอมลงอีก

คำถามที่พบบ่อยจากผู้ป่วยเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคือ มีโอกาสการหายขาดหรือไม่ ซึ่งในทางการแพทย์จะใช้คำว่า การพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (ER positive) แพทย์จะให้รับประทานยา Tamoxifen เป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี

มะเร็งลำไส้ในประเทศไทย มีสถิติพบบ่อยใกล้เคียงกับของโลก เป็นลำดับที่ 4 ของมะเร็งทั้งหมด โดยทั่วไปแล้วเป็นมะเร็งที่มีอัตราการลุกลามช้า

มะเร็งเป็นโรคที่หลายคนกลัว เนื่องด้วยเข้าใจว่า เป็นมะเร็งแล้วจะเสียชีวิตภายในเวลาอันรวดเร็ว ผู้ป่วยบางรายเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง 

หนึ่งในวิธีการรักษาหลักของโรคมะเร็งหลายชนิดคือการใช้ยาเคมีบำบัด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการให้ยาเคมีบำบัดได้แก่อาการชา ยาที่ใช้รักษามะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดอาการชาได้มาก

ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยเครื่องแมมโมแกรม ( Mammogram) และอัลตราซาวน์ (Ultrasound) เพื่อหาความผิดปกติของเต้านม สิ่งที่แพทย์จะใช้ในการรายงานผลการตรวจตามมาตรฐาน เรียกว่า 𝗕𝗜-𝗥𝗔𝗗𝗦

มะเร็งปอด เป็นมะเร็งที่มีการดำเนินโรคค่อนข้างเร็ว แต่มีข้อดีคือ หากได้รับการรักษาเร็วสามารถหายขาดได้ และในทางตรงกันข้าม หากรักษาช้า โอกาสเสียชีวิตอย่างรวดเร็วสูง

ร่างกายมนุษย์ได้รับการออกแบบมาให้มีระบบต่อมน้ำเหลืองและเม็ดเลือดไว้สำหรับทำหน้าที่ป้องกันร่างกายจากเชื้อโรค หรือสิ่งแปลกปลอม

นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือ ลิมโฟมา (𝗟𝘆𝗺𝗽𝗵𝗼𝗺𝗮) ผู้ป่วยมักตกใจและมีความวิตกกังวลสูง เนื่องจากเคยได้ยินคำบอกเล่าต่างต่างนานามากมาย หรืออาจเกิดจากการไม่มีข้อมูลที่ถูกต้อง

ร่างกายของผู้ที่กำลังรับการรักษามะเร็ง ต้องการการเอาใจใส่เพิ่มขึ้น เชื้อโรคในปริมาณที่ร่างกายปกติเคยต่อสู้ได้

    โดยทั่วไปแล้วมนุษย์แต่ละคนจะมีบุคลิกภาพที่แตกต่างกัน แต่จะมีรูปแบบที่ค่อนข้างจะคาดเดาได้ในแต่ละบุคคล

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งหนึ่งที่เมื่อมีความสงสัยแล้ว หลายท่านไม่กล้าไปพบแพทย์ เนื่องจากปัจจัยที่หลากหลายเช่น กลัวการตรวจ หรือ กลัวความรู้สึกจากสังคมรอบข้าง

ปัจจัยที่ควรพิจารณาใน การใช้รังสีรักษามะเร็งปากมดลูก

ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก จะได้รับการรักษาหลักได้แก่การรักษาทางรังสี ซึ่งได้แก่ การฉายแสงและการใส่แร่

  โดยทั่วไปแล้ว โรคมะเร็งเป็นโรคที่เสมือนระเบิดเวลา นั่นคือนับตั้งแต่เริ่มมีเซลล์มะเร็งในช่วงแรก ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดแสดงออกมาเลย

   มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่รักษาได้ไม่ว่าจะอยู่ในระยะใด ตั้งแต่ระยะ 0 ถึงระยะ 4  

   สุภาพสตรีหลายท่าน มีความกังวลเรื่องประจำเดือนในหลายประเด็น เช่น ประจำเดือนมามาก ประจำเดือนมาน้อย ประจำเดือนมาไม่ตรงเวลา ประจำเดือนขาด ประจำเดือนมีสีจาง ประจำเดือนสีดำ ประจำเดือนเป็นลิ่มเลือด

ปัจจุบันความนิยมในการตรวจคัดกรองโรคต่างๆมีสูงขึ้น  โดยเฉพาะโรคที่ทุกคนกลัวอย่างเช่นโรคมะเร็ง ผู้ที่เข้ารับการตรวจ มักรอคอยและคาดหวังว่าผลการตรวจร่างกายจะออกมาดี ไม่มีโรคร้ายแรง

  ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมบางรายแพทย์พิจารณาให้ยาเคมีบำบัดสีแดง ซึ่งจะเป็นสีของยาเคมีบำบัดกลุ่ม Anthracyclines ใช้ได้กับมะเร็งเต้านมหลายชนิด

ปากมดลูกเป็นอวัยวะที่มีอวัยวะข้างเคียงที่สำคัญคือ ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทนรังสีได้น้อยกว่าตัวปากมดลูก

อาการเริ่มต้นได้แก่ คลำพบก้อนที่บริเวณต่างๆ และมักไม่เจ็บ, มีไข้, เหงื่อออกกลางคืน, น้ำหนักลด, คันทั่วร่างกาย

และถึงแม้จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลามแล้วก็ยังสามารถรักษาโดยหวังผลหายขาดได้ในบางกรณี

ยามุ่งเป้าจะมุ่งไปรักษาที่มะเร็งโดยเฉพาะ จึงทำให้ไม่มีผลข้างเคียง ซึ่งเป็นการได้รับข้อมูลที่คลาดเคลื่อนไปบางส่วน

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์เมื่อมีการลุกลามหรือแพร่กระจายไปแล้ว เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่ไม่มีอาการในขณะที่เริ่มเป็นระยะแรก
ผู้ป่วยมะเร็งมักมีภาวะทุพโภชนาการจากหลายสาเหตุ ทั้งจากตัวโรคเอง และความวิตกกังวล ความเครียด รวมถึงวิธีการรักษา โดยวิธีการหลักในการรักษาโรคมะเร็งในปัจจุบัน ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี
มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่ไม่มีอาการเลยในระยะเริ่มต้น และเมื่อมีอาการ ก็มักจะเป็นระยะลุกลามไปแล้ว
มะเร็งตับ ใครเสี่ยง  เป็นมะเร็งอันดับ 1 ของผู้ชาย
ผู้ชายเสี่ยงมะเร็งตับมากกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

สุภาพบุรุษทุกคนเมื่อได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ก็มักจะใจคอไม่ดี  กลัวเจ็บ กลัวการผ่าตัด กลัวกระบวนการในการรักษาว่าจะทำให้ทุกข์ทรมาน 

ผู้ป่วยมะเร็งตับหลายราย จะได้รับข้อมูลจากแพทย์ว่า ไม่สามารถฉายแสง หรือฉายรังสีได้ เพราะเนื้อตับนั้น ทนรังสีได้น้อย ซึ่งเป็นความจริงเมื่อ 30 ปีก่อน
มะเร็งระยะสุดท้าย แต่ไม่ใช่วันสุดท้าย
ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย แบ่งเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ
 วิธีหลักในการรักษาโรคมะเร็งในปัจจุบัน ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี หรือฉายแสง และการให้ยาเคมีบำบัด ทั้งนี้รวมถึง ยามุ่งเป้า และภูมิคุ้มกันบำบัด
อากงสูบบุหรี่วันละซองมาตลอดหลายสิบปี ตอนนี้อายุ 80 ปีแล้ว ลูกหลานอยากให้หยุดสูบบุหรี่เพราะกลัวอากงเป็นมะเร็งปอด
ข้อมูลหนึ่งที่ส่งต่อกันมากมาย ทั้งทางการบอกเล่าและสื่อโซเชียลต่างๆ คือข้อมูลที่ว่าการกินอาหารประเภทเนื้อสัตว์จะทำให้เป็นโรคมะเร็ง ทำให้มะเร็งโตเร็ว 
มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งที่มักพบในผู้ชายสูงอายุ และผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่ ดื่มสุรา เป็นกรดไหลย้อนเรื้อรัง หรือผู้ที่เคยมีประวัติติดเชื้อ HPV ในช่องปาก
เมื่อคนหนึ่งคนเป็นมะเร็ง ตัวโรคมะเร็งนั้นย่อมส่งผลกับทั้งร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย ส่วนญาตินั้นก็ได้รับผลกระทบทางด้านจิตใจไม่น้อย

 การดื้อรังสีของคนไข้จะแบ่งกลุ่มของมะเร็งตามระดับการดื้อรังสี ดังนี้ มะเร็งที่ไวต่อรังสีมากหรือดื้อน้อย เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 

มะเร็งเป็นโรคที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของประเทศ และคนทั่วไปก็รู้สึกว่ากลัวการเป็นโรคมะเร็ง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

มะเร็งต่อมลูกหมากพบมากในผู้ชายสูงอายุ ดังนั้นในปัจจุบันจึงพบได้บ่อยขึ้น เนื่องจากประชากรไทยมีอายุที่ยืนยาวขึ้น

การรักษามะเร็ง ทั้งการฉายแสง
การใช้ยาเคมีบำบัด การผ่าตัด
มักมีการอักเสบ 

 PET CT หรือที่นิยมเรียกว่า PET scan ในการค้นหามะเร็งสำหรับคนทั่วไป เพื่อหาว่าเป็นมะเร็งหรือไม่นั้น

มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่มีระยะก่อตัวนาน ในระยะแรกที่เป็น คนไข้มักไม่มีอาการแสดงอะไรเลย

บ่อยครั้งที่เราได้รับคำถามจากญาติผู้ป่วยว่าจะตรวจหามะเร็งตั้งแต่เริ่มแรกอย่างไรดี เพราะกลัวการเป็นมะเร็งจะเกิดจากกรรมพันธุ์ 

นับว่าเป็นโชคดีของผู้ป่วยมะเร็ง เพราะในปัจจุบันนี้ การรักษามะเร็งเป็นการรักษาแบบ “เฉพาะบุคคล” หรือ personalized medicine มากขึ้นกว่าแต่ก่อนมาก

เมื่อวิวัฒนาการทางการแพทย์มีมากขึ้น ตรวจพบความผิดปกติได้เร็วขึ้น ง่ายขึ้น ประกอบกับผู้คนมีอายุยืนขึ้น ส่งผลให้คนที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งมีจำนวนมากขึ้น

ยีน BRCA1ที่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเต้านม ซึ่งเป็นการพิสูจน์ว่ามะเร็งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรม 

มีหลักฐานแน่ชัดว่า ภาวะอ้วน มีความสัมพันธ์กับ โรคมะเร็งหลายชนิด ก่อนอื่นต้องทำความเข้าใจก่อนว่า คำว่าอ้วน 
มีนิยามอย่างไร

5-10 % ของมะเร็งมีความสัมพันธ์ กับการกลายพันธุ์ของยีน ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

แพทย์ผู้ใหญ่ท่านหนึ่ง ปรึกษาเกี่ยวกับเทคนิคการรักษาด้วยรังสี 

มีเทคนิคการฉายรังสีแบบใหม่ๆมาเล่าให้ฟังครับ ชื่อว่า เทคนิคการฉายรังสีแบบ IMRT

  มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มักพบในคนอายุมากกว่า 55 ปี มีลักษณะเช่นเดียวกับมะเร็งอีกหลายชนิด 

   วันนี้คนไข้ใหม่ของรพ. มารับการรักษาด้วยอาการของมะเร็งเต้านม ลามไปปอด 

    ขึ้นชื่อว่ามะเร็ง ใครเป็นก็กังวล ความกังวลนี้ไม่ได้เฉพาะที่เกี่ยวกับโรคที่เป็นเท่านั้น ยังกังวลไปถึงคนในครอบครัวด้วย เพราะเคยได้ยินว่า มะเร็ง ส่งต่อกันในครอบครัว 

การตรวจเลือด เพื่อหาว่าเราเป็นมะเร็งหรือไม่นั้น เป็นความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนค่อนข้างมาก บ้างก็คิดว่าหากตรวจเจอแล้วต้องเป็นมะเร็ง

   มะเร็งปากมดลูก พบมากในเพศหญิง ช่วงอายุ 35-60 ปี  สาเหตุ  มะเร็งปากมดลูก เกิดจากการติดเชื้อ HPV เป็นเชื้อไวรัสชนิดหนึ่ง 

ข่าวและการวิจัย เรื่อง ควันธูปกับมะเร็งปอด เป็นเรื่องที่ทราบกันดี เราควรปฏิบัติอย่างไร

ผักกาดดอง หัวไซโป้ง ปลาร้า ปลาส้ม ปลาเค็ม กิมจิ เต้าเจี้ยว ล้านเป็นอาหารโปรดของหลายๆคน 

ผู้คนทั่วโลก ต่างได้รับผลกระทบจากการระบาดของเชื้อโควิด ไม่ทางตรงก็ทางอ้อม สำหรับผู้ที่ติเชื้อไปแล้วนั้น

อย่างที่รู้กันดีว่า การรักษามะเร็งมีหลายวิธีร่วมกัน ได้แก่ ผ่าตัด, ให้ยา ฉายแสง คนทั่วไปก็จะรู้ว่า การผ่าตัดนั้นเจ็บ  

  • เป็นการใช้รังสีพลังงานสูง ฉายไปที่ตำแหน่งของเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งให้สลายไป

มะเร็งปอด เป็นโรคที่เซลล์ของเนื้อปอดมีการแบ่งตัวมากผิดปกติ

  1. มะเร็งเป็นโรคที่มีโอกาสหายขาด
  2. โอกาสการหายขาด ขึ้นกับระยะของมะเร็ง

คำถาม จากญาติผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายหนึ่ง

ปัญหาของผู้ป่วยที่มีมะเร็งกระจายไปที่ตับ และไม่สามารถควบคุมไปที่ตับ และไม่สามารถควบคุมด้วยการผ่าตัด 

ในเดือนที่ผ่านมา ผมได้รับปรึกษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ที่กระจายไปที่ตับ 2 ราย

มะเร็งปอด เป็นมะเร็งที่รักษาได้ไม่ง่าย ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบในระยะที่ลุกลาม 

ข้อบ่งชี้ในการรักษาใช้เป็นทางเลือกในการรักษา 

การฉายรังสีร่วมพิกัด (Stereotactic body rediation หรือ SBRT)

“หมอบอกเราไม่ต้องกังวล ก้อนมะเร็งยังเล็กอยู่ ดีที่ตรวจเจอแต่แรก “

 ผู้ป่วยหลายรายที่มารับการฉายรังสีมะเร็งหลังโพรงจมูก มีประวัติการรักษาไซนัสอักเสบ

คนทั่วไปมักจะเข้าใจว่าโรคมะเร็งเป็นโรคเรื้อรัง ไม่ค่อยจะมีการรักษาที่ฉุกเฉินเหมือนกับโรคหัวใจหรืออุบัติเหตุ

MALT Lymphoma คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เกิดบริเวณเยื่อบุ เรียกว่า Mucosal Associated Lymphoid tissue (MALT) Lymphoma

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินปัสสาวะที่สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมากควรได้รับการตรวจวินิจฉัยดังนี้

GIST (Gastrointestinal stromal tumor) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเซลล์ต้นกำเนิด ในทางเดินอาหารที่พบไม่บ่อยมักจะมีธรรมชาติ การกระจายในช่องท้อง

SBRT เริ่มเป็นข่าว New Treatments New Hope หรือ แนวทางการรักษาใหม่ ความหวัง

เราขอให้สัญญาว่าเราจะมุ่งมั่นดูแลผู้ป่วย โดยคำนึงถึง คุณภาพเป็นสิ่งแรกเสมอ Quality Comes First

ถึงแม้ว่า มะเร็งเม็ดสี melanoma จะเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างดื้อต่อรังสี (relative redioresistant tumor)

วันนี้ได้รับผู้ป่วย มีทั้งผู้ป่วยและญาติทราบดีกว่าเป็นมะเร็งสำไส้ส่วนตรงในระยะแพร่กระจาย คือ มีการกระจายไปที่ตับ และตัดสินใจที่จะไม่รักษาอะไรเนื่องจากผู้ป่วยอายุมากแล้ว

วันนี้ได้รับผู้ป่วย มีทั้งผู้ป่วยและญาติทราบดีกว่าเป็นมะเร็งสำไส้ส่วนตรงในระยะแพร่กระจาย คือ มีการกระจายไปที่ตับ และตัดสินใจที่จะไม่รักษาอะไรเนื่องจากผู้ป่วยอายุมากแล้ว

   ผู้ป่วยอายุ 78 ปี มาด้วยอาการตัวเหลือง และติดเชื้อในทางเดินน้ำดีได้รับการวินิจฉัยเป็น มะเร็งบริเวณหัวของตับอ่อนแต่มีข้อกัดในการผ่าตัดรักษา เนื่องจากอายุที่มาก และมีโรคประจำตัวเป็นเส้นเลือดหัวใจตีบ และเบาหวาน

เป็นที่ยอมรับกันว่า โอกาสการหายจากมะเร็งตับ คือ การค้นพบก้อนที่มีขนาดเล็กและผ่าตัดได้ แต่ประเด็น คือ ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ในระยะที่เป็นมากเกินกว่าผ่าตัด

โรงพยาบาล CAH เป็นโรงพยาบาลเอกชนเฉพาะทางมะเร็ง

ในที่สุด เราก็มาถึงวันที่รอคอยสำหรับผู้ป่วยมะเร็งสิทธิสปสช. หรือบัตรทอง 30 บาท 

    ส่วนใหญ่เราจะมองหาวิธีการรักษามะเร็ง แต่มักจะลืมสิ่งหนึ่งที่สำคัญยิ่งกว่าคือการค้นหามะเร็งในระยะเริ่มแรกคนไทยมักจะเจอมะเร็งในระยะที่เป็นมากแล้วซึ่งยากต่อการรักษา 

โรงพยาบาล CAH ได้รับผู้ป่วยสปสช.มาฉายรังสี โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

สำหรับท่านที่ทำงานอยู่บริเวณใกล้เคียง รพ.หรือภูมิลำเนาอยู่ในภาคตะวันออก

Language »