หลังจากที่มีบทความเรื่อง SBRT หรือรังสีร่วมพิกัดในมะเร็งปอด ก็มีคำถามจากท่านผู้อ่านเรื่องมะเร็งในระยะแพร่กระจาย จะมารักษาได้หรือไม่
โดยความเข้าใจในอดีต เมื่อมีการกระจายเกิดขึ้น การรักษาต้องเป็นการใช้ยา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาเคมีบำบัด ในปัจจุบันก็จะมียามุ่งเป้า
แต่ต่อมา มีการค้นพบธรรมชาติ ที่แตกต่างกันของคำว่าแพร่กระจาย เพราะมีพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ดังตัวอย่าง การรักษาด้วยการผ่าตัด ในหลายตำแหน่ง เช่น สมอง ปอด หรือตับ ซึ่งมีรายงานที่อัตราการอยู่รอดแตกต่างกันอย่างชัดเจน กับการไม่ผ่าตัด
จนกระทั่งในภายหลัง เกิดคำว่า Oligometaststasis ซึ่งแปลว่าเป็นการกระจายเล็กน้อย ซึ่งอธิบายได้ตามรูปภาพ ทางซ้ายรอยโรคเป็นเพียงตำแหน่งเดียว การรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ก็จะเป็นบทบาทหลัก ก็จะเป็นเรื่องยาเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสี ก็จะเป็นเพียงการบรรเทาอาการ
ส่วนในภาพกลาง คือ คำว่า oligometaststais ซึ่งมีความหมายว่ากระจาย 3-5 ใน 1-2 อวัยวะ พวกนี้ ก็จะมีความหวังในการควบคุมโรคได้ ในอดีต เราคงไม่สามารถรักษาโรคเหล่านี้ได้ ในผู้ป่วยที่มีการกะจายดัวยรังสี แต่ในปัจจุบัน ด้วยรังสี ร่วมพิกัด SBRT จึงเป็นความหวัง และมีรายงาน เพิ่มขึ้นเรื่อยๆทั้งในตับ และปอด
ทั้งนี้ แพทย์ ทางรังสีมะเร็งวิทยา จะเป็นผู้พิจารณา ในผู้ป่วยที่มี สภาวะร่างกายที่ดี รอยโรคปฐมภูมิ ควบคุมได้ ขนาดรอยโรค และอวัยวะข้างเคียง ที่จะต้องปลอดภัย จากการให้รังสี เป็นสำคัญ ดังนั้น SBRT จึงอาจจะเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในผู้ป่วยที่มีการกระจายของโรค ที่ปอดหรือ ตับ
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checkbox-analytics | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-functional | 11 months | The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". |
cookielawinfo-checkbox-others | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other. |
cookielawinfo-checkbox-performance | 11 months | This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". |
viewed_cookie_policy | 11 months | The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data. |